Contents
Oggi vi parlo del ginocchio valgo
Cosa è un ginocchio valgo:
Il ginocchio valgo è una condizione parafisiologica che può in alcuni casi diventare patologica.
Si parla di ginocchio valgo quando il ginocchio devia verso l’interno formando un angolo aperto internamente e chiuso lateralmente. Nel linguaggio comune si parla di ginocchio a “X”
Nel ginocchio valgo l’anca è addotta e le caviglie tendono a distanziarsi.
ginocchia variamente valghe
Non sempre, anzi, quasi mai, nell’età giovanile, il ginocchio valgo è un problema che incide negativamente sulla qualità di vita o sulla salute dell’interessato. Nella maggior parte dei casi, il disagio maggiore è quello estetico, e questo vale soprattutto per le donne, che rischiano di essere etichettate fin da giovani come “quelle con le gambe storte”.
Diverso il discorso dell’età adulta quando al ginocchio valgo possono associarsi problemi degenerativi e funzionali.
Cause del ginocchio valgo
Quali sono le cause del ginocchio valgo?
Possiamo avere un ginocchio valgo primitivo, che si svilupperà nell’età infantile, o un ginocchio valgo secondario ad altre problematiche o post-trauma ecc..
Nell’età infantile, quando si manifesta come valgismo primitivo, per lo più non vi sono delle cause, se non uno sviluppo anomalo delle componenti tibiale e femorale. Come detto spesso si parla di condizione parafisiologica soprattutto nei casi lievi che non provocano alcun disturbo. Chiaramente la situazione normale è un ginocchio varo lieve.
Di solito se nei bambini compare nei primi anni, può regredire spontaneamente verso i 7-8 anni
L’alterazione anatomica coinvolge per lo più la componente femorale che si svilupperà in maniera non adeguata nel versante laterale.
Cause secondarie di ginocchio valgo sono:
-lesioni ligamentose
-esiti di fratture (del piatto tibiale o dei condili, o che alterano l’asse del femore e della tibia)
–gonartrosi focalizzata al comparto laterale (es. in esiti di meniscectomia laterale)
-malattie ossee o cartilaginee (lesioni osteocondrali del comparto laterale, necrosi del condilo del comparto laetrale)
– alterazioni assiali esterne al ginocchio (alterazioni dell’asse femorale o tibiale, alterazioni della tibio tarsica, displasia dell’anca).
Perché si verifica il ginocchio valgo? Quali sono le cause intrinseche del ginocchio valgo?
Secondo alcuni studi ci sarebbero delle cause predisponenti al ginocchio valgo.
- Debolezza muscolare del bacino
La debolezza muscolare dei muscoli glutei (piccolo, medio, grande gluteo e rotatori esterni dell’anca) insieme all’ipertono degli abduttori impedirebbe la stabilizzazione del femore.
L’anca si sposta verso l’interno e ruota internamente. Quando gli abduttori sono più forti rispetto ai rotatori esterni (glutei/piriforme), la risultante delle forze muscolari in gioco è una trazione del ginocchio in valgo.
- Rigidità delle caviglie
La debolezza dei muscoli gastrocnemio, soleo e tibiale anteriore impedirebbe una completa estensione della gamba durante la deambulazione. Ciò porterebbe ad una pronazione del piede che causerebbe a sua volta una rotazione interna e adduzione dell’anca. La conseguenza è un ginocchio tendente al valgo.
- Debolezza del quadricipite
Quando il muscolo vasto mediale è debole non stabilizza il ginocchio. Ciò causa strabismo rotuleo (la rotula si lateralizza) e il ginocchio tende all’interno quindi al valgo.
- Debolezza degli ischio-crurali
La debolezza dei muscoli mediali e posteriori della coscia (semimembranoso e semitendinoso) non consente la corretta stabilizzazione del ginocchio. L’articolazione “si sposta” medialmente (simile a ciò che accade al muscolo Vasto mediale), ma sul lato posteriore della coscia. (continua alla pagina successiva)
